長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 馮曉純

春季是兒童流行性感冒的高發(fā)期,由于天氣多變,時(shí)暖時(shí)寒,加之空氣中的細(xì)菌病毒明顯增多,兒童身體機(jī)能調(diào)節(jié)能力相對(duì)較差,有時(shí)難以很快與外界環(huán)境變化相適應(yīng),特別是免疫力系統(tǒng)低下的兒童,很容易被病菌趁虛而入,從而患上流行性感冒。
流行性感冒與普通感冒的區(qū)別
流感是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。較典型的癥狀有高燒、頭痛、咳嗽、全身酸痛、疲倦無(wú)力、咽痛等,這些癥狀普通感冒也有,但普通感冒很少會(huì)出現(xiàn)全身癥狀,如周身酸痛等。
流感發(fā)燒比普通感冒要嚴(yán)重,一般以高燒為主,所謂高燒指的是38.5-39℃甚至到40℃。兒童流感發(fā)燒普遍比較高,且極易引發(fā)孩子脫水、驚厥等,除此以外,兒童流感有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)胃腸癥狀,比如惡心、嘔吐、拉肚子等,并誘發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥,如肺炎、心肌炎、中耳炎、腦膜炎等。
預(yù)防兒童流感的措施
勤洗手。手是接觸各種病菌最多的部位,勤洗手看似簡(jiǎn)單,但卻是預(yù)防流感病毒侵襲最直接有效的方式。
多運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能消除身心的高度緊張和重壓,適宜的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)心血管循環(huán)系統(tǒng),促使心臟輸送更多的血液,進(jìn)而使免疫細(xì)胞積極運(yùn)作,提高兒童免疫力從而降低流感侵襲的可能。
保持充足的睡眠。睡眠也是增強(qiáng)免疫力的重要措施之一。人在進(jìn)入睡眠狀態(tài)后,各種有益于增強(qiáng)免疫功能的過(guò)程便隨即開(kāi)始。
注意營(yíng)養(yǎng)。兒童食物要合理搭配,少吃高糖、高鹽、高油脂食物,多吃海魚(yú),補(bǔ)充礦物質(zhì)和脂肪酸,多吃蔬菜水果,補(bǔ)充維生素。
接種流感疫苗。接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的方式之一,研究顯示,接種流感疫苗后,抗體提高到保護(hù)水平(即有效抗擊病毒)的人在90%以上。
兒童流感的治療選擇
兒童流感的治療最大原則就是一個(gè)“早”字。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)盡早開(kāi)始抗流感病毒藥物治療,早期治療可提供更好的臨床反應(yīng)。兒童流感目前最主要的治療藥物是神經(jīng)氨酸酶抑制劑(NAI),包括奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋。奧司他韋可用于全年齡階段兒童的治療和3月以上兒童的預(yù)防。治療足月兒和早產(chǎn)兒獲益大于風(fēng)險(xiǎn)。最佳給藥時(shí)間是流感癥狀出現(xiàn)48h之內(nèi),癥狀出現(xiàn)96h后給藥也有療效。
鑒于兒童機(jī)體免疫功能較低,在服用NAI類藥物有一定的不良反應(yīng),家長(zhǎng)們還可以考慮選擇中成藥。中成藥治療兒童流感一來(lái)可避免濫用或錯(cuò)用抗生素,二來(lái)因其藥性溫和、安全性高、對(duì)早期病毒感染有較好的療效。因此在上感、流感等常見(jiàn)呼吸道疾病的癥狀初期,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用清熱解毒的蒲地藍(lán)消炎口服液、小兒豉翹清熱顆粒、小兒抗感顆粒等中藥制劑。除了對(duì)兒童流感療效突出外,蒲地藍(lán)消炎口服液、小兒豉翹清熱顆粒等中成藥對(duì)新型冠狀病毒肺炎也有較好的預(yù)防及治療作用,已被多個(gè)省份納入新型冠狀病毒防治指南。
這里需要特別提醒的是,在新冠疫情呈多點(diǎn)式爆發(fā)、部分省市還有疫情出現(xiàn)的背景下,如出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咳嗽等癥狀需要及時(shí)到醫(yī)院發(fā)熱門診進(jìn)行排查。待風(fēng)險(xiǎn)排查完畢,可依據(jù)適應(yīng)癥選擇藥物對(duì)癥治療。
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