發(fā)現(xiàn)自己長斑是在一個陽光明媚的清晨。我洗完臉一照鏡子,驚訝地發(fā)現(xiàn)顴部位長了一小塊黃褐色的斑塊。咦,這難道是???黃褐斑?鏡子里的我,雖然表面鎮(zhèn)定,但驚慌的眼神出賣了我的心。但,我是一名有專業(yè)知識武裝的皮膚科醫(yī)生,很快我就恢復了冷靜。
為什么會長斑?
可能原因一:紫外線照射
夏天到了,火辣辣的陽光中強烈的紫外線是皮膚最大的殺手。
可能原因二:妊娠以及內(nèi)分泌紊亂
黃褐斑又稱為「妊娠斑」,主要是因為妊娠后引起女性體內(nèi)的雌激素增多,導致內(nèi)分泌激素紊亂。黃褐斑好發(fā)于中年女性,這一點跟懷孩子也是有很大的關(guān)系。
可能原因三:皮膚屏障功能受損
多種原因都會導致皮膚屏障功能受損,例如不正確的護膚方式、激進的醫(yī)美措施等。自己在護膚方面也是有一套。洗臉清潔時,會選用氨基酸類的較溫和的洗面奶,雖然不怎么用護膚品,皮膚保濕還是做得很到位的。
可能原因四:不健康的生活習慣
看到這一條,我感覺膝蓋又中了一箭。最近天天熬夜,壓力山大,貫徹「白天 996,晚上 ICU」的生活方針,看著臉上這一塊黃褐斑,可能這就是福報吧。長斑了 怎么辦呢?斑,已經(jīng)長了。皮膚科醫(yī)生也是「要面子」的!我該怎么處理它呢?
別的色素性疾病,大部分都能通過激光治療取得較好的效果,實在不行至少還能選擇一「切」了事。黃褐斑不一樣,黃褐斑就像我那嬌氣的不存在的女友,脾氣時好時壞,一定要小心地捧在手心里,溫柔地對待。黃褐斑的治療原則就兩個字,溫和,溫和,還是溫和。目前仍然缺乏治療黃褐斑十分有效的方法,就像你無法永遠讓你的女友不生氣一樣。管理黃褐斑的基本策略是注意防曬,注意皮膚屏障的保護,調(diào)整生活作息。除此以外,黃褐斑的治療方式中還有「三駕馬車」,分別是局部外用藥物、口服藥物、激光治療。
1. 外用藥物
第一種是 *醌乳膏,它可以抑制酪氨酸酶的活性,減少黑色素細胞的數(shù)量。* 醌祛斑的效果與濃度成正比,目前藥店能買到的一般是 2% 濃度的乳膏。那是不是濃度越高越好呢?顯然不是,氫醌本質(zhì)上是一種脫色劑,如果濃度過高、使用時間過長,容易引起接觸性皮炎或者色素脫失,因此建議連續(xù)使用時間不超過 3 個月。
第二種是刷酸,其實就是使用一些化學剝脫劑去除角質(zhì),達到一個皮膚煥然一新的效果。但是這種方法具有一定的皮膚刺激性,尤其是對于像我這么黑的人,更是容易有色沉的風險。
2. 口服藥物
口服氨甲 * 酸也是黃褐斑治療中重要的組成部分,不少人在查看氨甲 * 酸片說明書的時候會發(fā)現(xiàn)這明明是一種止血藥,沒有寫黃褐斑的適應(yīng)癥,這是怎么回事?其實氨甲 * 酸可以抑制黑色素的形成,雖然沒有寫到說明書上,其治療黃褐斑的效果是有目共睹的。額外提一句,目前市面上有許多所謂的「美白針」產(chǎn)品,其主要成分其實也是氨甲 * 酸。
3.激光治療
激光不是萬能的祛斑手段,尤其是在面對黃褐斑的時候。黃褐斑的嬌弱決定了激光治療的時候能量一定不能太高,再有經(jīng)驗的醫(yī)生,我也見過黃褐斑激光治療后加重的情況。光電手段可以選擇大光斑低能量的 Q1064nm Nd-Yag 激光,也可以適當選擇強脈沖光進行治療,但還是那句老話,溫和,溫和,還是溫和!黃褐斑的管理可以多管齊下,但是大家也應(yīng)該認識到,即使是聯(lián)合處理的效果有時也不盡如人意。
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