中新網四川新聞10月24日電 (蔣燕 趙奇思 王歡)近日，在歷經142天的掙扎求生和醫護人員的精心守護后，早產22+2周的“小堅果”，終于從成都市婦女兒童中心醫院的新生兒重癥監護室(NICU)健康出院。

他的順利康復，書寫了一個生命的奇跡：出生胎齡僅22+2周，體重430克的小堅果，是目前國內報道救治成功的極罕見超小胎齡、極低體重的生存極限早產兒，他的成功救治，標志著成都市婦女兒童中心醫院在超未成熟兒救治領域已達到國內頂尖水平。

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這場生命的奇跡，始于一場驚心動魄的“母嬰保衛戰”——今年5月的一天，懷孕僅22+周的媽媽突發子宮破裂、劇烈腹痛，被送到成都市婦女兒童中心醫院(以下簡稱“成婦兒”)時情況已經萬分危急，母嬰都面臨著巨大風險。

醫院立即啟動最高級別的危重孕產婦及新生兒救治預案，產科、麻醉科、手術室、輸血科、新生兒科五大核心團隊迅速集結，在幾分鐘內完成了術前準備和搶救部署。

“當時的情況是，搶救母親是第一位，但我們必須同時為這個僅22周多的小生命爭取存活的機會。”成婦兒重癥產科主任魏素梅說。

在手術臺上，產科團隊以最快速度精準止血、控制險情；麻醉團隊全力保障母親生命體征平穩；輸血科確保了血源的快速供應。與此同時，一支早已待命的超早產兒復蘇團隊已在手術床邊就位，嚴陣以待。

這場高效的多學科協作，為母嬰的成功救治贏得了決定性的時間。最終，母親實施了子宮破裂修補術，成功保住了子宮，但小堅果也被迫提前了近半個孕期來到人間。

“這個寶寶面臨的不是單一疾病，而是呼吸、循環、消化、神經、免疫等全身所有器官系統發育極不成熟的全面挑戰。”成婦兒新生兒科主任巨容介紹。

胎齡22+周的寶寶，由于肺部缺乏維持肺泡張力的表面活性物質，出生后必須間斷補充肺表面活性物質，以改善通氣功能。

生后第一天，小堅果就發生了持續性肺動脈高壓伴血氧飽和度不能維持，短暫吸入一氧化氮治療后病情穩定。接下來的時間里，呼吸機成了小堅果與世界連接的橋梁。醫護人員根據血氧、血氣分析、胸片、肺部超聲的結果，采用“肺保護性通氣策略”，精細地調整呼吸機參數：既要維持足夠的通氣，保證機體獲得充足的氧氣；又要避免氣壓傷，保護他脆弱的肺部組織。

當小堅果“嬌嫩的肺”仍然不可避免地發生了嚴重的肺大泡(肺泡壁破裂而形成的含氣囊腔，一旦破裂將引起氣胸)時，成婦兒優秀的多學科團隊再一次集結，為小堅果保駕護航。

在新生兒內科、新生兒外科、麻醉科、介入科、超聲科、放射科、呼吸科等多學科討論后，在寶寶生后第97天、體重2.07公斤時，由小兒外科專家、成婦兒院長張利兵主刀，為他實施了右主支氣管封堵，并在胸腔鏡下成功行肺大泡切除術。

術后6天，在經歷103天的氣管插管呼吸機治療后，小堅果在糾正胎齡37+1周時順利撤離了有創呼吸機，標志著他終于闖過了早產兒最艱難的呼吸關，從此可以自由呼吸新鮮空氣。

在成都市婦女兒童中心醫院，救治不僅是技術的展現，更是人文的關懷。一方面，醫護人員是寶寶的“臨時媽媽”，她們用柔軟的棉墊制作“鳥巢”，提供撫觸護理，降低聲音和光線，模擬子宮環境。另一方面，新生兒科積極推行“家庭參與式護理”，鼓勵父母進入NICU為寶寶開展“袋鼠式護理”(肌膚接觸)，讓父母的愛與心跳成為最好的“良藥”。

在NICU團隊的日夜堅守下，小堅果一次次化險為夷，闖過了呼吸、循環、營養、感染等重重險關。他的體重從430克穩步增長至3700克(7斤4兩)，糾正胎齡42+4周，各項生命體征平穩，目前僅需低流量低氧濃度的間斷吸氧，經全面評估后，醫生終于批準：可以出院。

據悉，小堅果的成功救治，不僅是成都市婦女兒童中心醫院多學科協作、超早產兒綜合救治能力的集中體現，也刷新了四川省內生存極限超早產兒的救治記錄。(完)