當(dāng)前頭條：“天津惠民保”開放參保 一年保費(fèi)150元 醫(yī)保目錄內(nèi)外均可報銷

(資料圖片)

7月19日，我市首款由政府指導(dǎo)監(jiān)督的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險“天津惠民保”正式開放參保，集中參保期為2022年7月19日至2022年9月30日，一年保費(fèi)150元，每年最高保障額度300萬元。津城、濱城市民可以關(guān)注“天津惠民保”微信公眾號線上投保，亦可以通過首年13家在津商業(yè)保險機(jī)構(gòu)的專業(yè)工作人員咨詢投保。

“天津惠民保”公眾號

據(jù)了解，“天津惠民保”由市醫(yī)保局、市金融工作局、市醫(yī)保研究會、市保險行業(yè)協(xié)會共同指導(dǎo)，天津銀保監(jiān)局監(jiān)督，“天津惠民保”在保險產(chǎn)品開發(fā)、設(shè)計(jì)、銷售、承保、理賠和服務(wù)等環(huán)節(jié)主動接受和配合監(jiān)督，加強(qiáng)行業(yè)自律，確保依法依規(guī)、可持續(xù)運(yùn)營，是天津百姓值得托付信賴的商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品。

據(jù)介紹，凡是天津市基本醫(yī)療保險的參保人皆可參保，投保時不限年齡，不限病史，不限戶籍，不限職業(yè)，適用人群覆蓋廣泛，基本做到全家老小皆可參保。同時，“天津惠民保”對特定患病人群“可參保可賠付”，確保公平享受惠民待遇。（具體特定既往癥賠付規(guī)則詳見“天津惠民保”公眾號）

“天津惠民保”一年保費(fèi)150元/人，每天不到5毛錢，保費(fèi)親民，老人小孩統(tǒng)一價。參保后保障期限為2022年10月1日至2023年9月30日。目前，醫(yī)保個賬支付正在開發(fā)中，將于近期開通。醫(yī)保個賬開通后，天津參保人可使用職工醫(yī)保個人賬戶余額為本人、配偶、父母及子女投保，實(shí)現(xiàn)一人為全家參保繳費(fèi)。

“天津惠民保”覆蓋住院和門診特殊病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保內(nèi)自付、醫(yī)保外自費(fèi)費(fèi)用及特定高額藥品費(fèi)用。對于非既往癥人群，報銷比例為70%；對于既往癥人群，報銷比例為30%。每名參保人員每年賠付限額最高300萬元。同時，將36種院外特定藥品費(fèi)用納入保障，還可提供上門護(hù)理、輕癥問診等健康服務(wù)。

“首年由人保財險天津市分公司主首席承保、中國人壽天津市分公司副首席承保的13家在津商業(yè)保險機(jī)構(gòu)共同承保。通過與醫(yī)保信息系統(tǒng)銜接，搭建商保理賠的快速通道，參保人員無需線下提交醫(yī)療票據(jù)即可享受快捷報銷服務(wù)，讓數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿，為參保人群提供更便捷的服務(wù)。”天津惠民保項(xiàng)目組相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。（天津惠民保項(xiàng)目組供圖）