濕疹冬季多發 皮膚保濕最重要

“最近小腿干燥脫屑，像一片片魚鱗，刺癢得厲害。為了止癢，我就用熱水燙燙，結果癢得更厲害，每天睡前都要使勁抓一抓。”近日，在皮膚科門診，70歲的孫大爺擼起褲管，小腿前側、大腿內側有很多紅色的皮疹，用手抓出了不少血痕。醫生檢查后告訴孫大爺，他得的是干性濕疹。“最近天氣這么干燥，怎么還會發濕疹?”老人很不解。

濕疹冬季多發

在冬天的皮膚科門診上，每天都會有患者詢問：醫生，每到冬天我身上就開始癢?我很愛干凈，天天洗澡，怎么越洗身上越癢?

對此，銀川市中醫醫院皮膚科醫學博士、副主任醫師雷鳴解釋，濕疹的名字里雖然有“濕”字，其實根本不是“濕”引起的，相反是因為“干”。

“孫大爺患的是干性濕疹又叫乏脂性濕疹，不是因為體內濕氣重，而是皮膚太干燥造成的。冬天，是北方氣候最干燥的月份，也是濕疹好發的時間。凜冽寒冬，很多人總是覺得皮膚干燥，還瘙癢，尤其是兩只小腿，有小針在刺撓;還有的人，晚上一進被窩，隨著暖意襲遍全身，瘙癢感也會全身泛濫。這些情況往往都是干性濕疹在作怪。”

脫屑瘙癢是主要癥狀

干性濕疹可發生在身體任何部位，有少部分患者皮疹不明顯，主要發生在小腿的脛前及兩側，然后是背部、大腿和手臂的部位。“我們的皮膚上有皮脂腺、汗腺，能夠分泌油脂和汗液，油脂和汗液混合一起形成油脂膜，起到抑菌、潤膚作用，也就是對皮膚起保護作用。乏脂性濕疹的發病主要是皮膚表層失去水分、油脂后引起的，常見表現是皮膚干燥，外觀皮紋明顯，隨著病情加重，可出現皮膚裂隙、皮屑、出血等，但瘙癢是最困擾患者的癥狀。”雷鳴解釋。

分析冬季多發干性濕疹的原因，雷鳴說，北方冬天氣候干燥，加上室內供暖，溫度較高，易導致皮膚失去水分，引起皮膚發癢。如果此時洗澡太勤或洗澡水太熱，易將皮膚表面的保護層油脂膜洗掉，引起干性濕疹，反加重瘙癢。“尤其是老人脂腺和汗腺減少或是功能減弱，冬天長時間洗熱水澡，甚至喜歡用澡巾搓洗，更易導致干性濕疹。年輕人洗澡時，過多使用堿性洗滌用品，濕疹也會找上門。”另外，許多兒童由于發育還不完全，也是乏脂性濕疹的高發人群。

皮膚保濕最重要

干性濕疹以預防為主，冬天應適當減少洗澡的次數，一周以2次為宜，防止油脂過分丟失引起皮膚干燥。洗澡水溫不宜過高，洗澡后，用柔軟的浴巾輕輕拍干皮膚上的水，不要用力擦拭，之后涂抹保濕霜或潤膚乳等。

雷鳴還提醒，出現皮膚瘙癢，很多人會搔抓止癢，但會陷入“越抓越癢，越癢越抓”的惡性循環，還可能引起皮膚破潰、感染。另外，干性濕疹如果自行選用不恰當的藥物，可能引起接觸性皮炎。用熱水燙洗皮膚，雖然可以短暫止癢，但容易出現燙傷或加重病情。所以，出現皮膚問題，建議正規就醫，選擇合適的治療方案。“干性濕疹的治療可選擇抗組胺藥和外用糖皮質激素類藥物，也可選擇中草藥的內服和外用。我院根據不同濕疹人群，進行辨證論治，制定個性化治療方案，同時選擇中藥制劑與激素類藥物進行序貫療法。”雷鳴介紹。

避免外界各種刺激

外界的刺激是誘發濕疹的關鍵所在。外界各種刺激因素如搔抓、熱水燙洗、洗澡時間過長、肥皂擦洗等應盡量避免。

飲食方面，皮膚瘙癢人群盡量少吃或不吃易過敏與刺激性食物，如海鮮、咖啡、辣椒、酒等。合理的飲食有助于保持皮膚正常新陳代謝，每天多喝水，多吃些雞蛋黃、胡蘿卜、綠葉蔬菜、水果等富含維生素A和維生素B的食物，避免辛辣刺激的食物。

如果是敏感者應減少或避免接觸環境中的塵螨、花粉、寵物皮毛等常見的過敏原。

多數皮膚疾病伴有情緒問題，而情緒問題又會誘發一些皮膚疾病。因此，積極樂觀的心態能增加抗病能力，有助于保持皮膚健康。(記者 劉威)