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近日，吉大一院新生兒科收治了一名出生4天皮膚黃染的新生兒。入院后腹部彩超結(jié)果使新生兒科醫(yī)護人員立即進入“戰(zhàn)備”狀態(tài)。
腹部彩超顯示，患兒腹腔內(nèi)存在一個直徑約7cm的巨大腫瘤，肝臟起源且合并血性腹腔積液。新生兒科立即聯(lián)系放射線科加急完成了腹部三期增強CT，但仍不能明確腫瘤性質(zhì)且腫瘤本身血供豐富，不除外腹腔有活動性出血，病理穿刺活檢出血風險性極高。
腫瘤性質(zhì)不明就難以決定后續(xù)治療方案，此時患兒腫瘤隨時有出血風險，下一步如何治療是否陷入僵局？
吉大一院新生兒科主任武輝立即組織多學科會診（MDT）。經(jīng)深入討論研究，確定患兒盡早手術(shù)是唯一的治療辦法，但該患兒年齡小、體重低、腫物大，來源不明且高度懷疑血管源性，手術(shù)風險較大。經(jīng)與患兒家長充分溝通，家長選擇積極手術(shù)治療。
為確?；純菏中g(shù)順利進行，將手術(shù)風險降到最低，從術(shù)前方案設(shè)計、手術(shù)準備、術(shù)中風險把控、術(shù)后管理，新生兒科與相關(guān)科室通力合作，把控細節(jié)。手術(shù)由兒外科主任董春鈺、肝膽胰外一科副主任孫曉東共同完成，新生兒科醫(yī)生付佳、護士王佳馨全程陪同，手術(shù)歷時2個小時，腫瘤被完整切除，患兒順利返回新生兒科病房。
術(shù)后，患兒在新生兒科進行治療，新生兒科醫(yī)護團隊每天嚴密觀察患兒生命體征、意識狀態(tài)、液體出入量、引流量及性質(zhì)、出血、切口愈合等情況?；純盒g(shù)后恢復順利，無出血、門脈血栓、感染等并發(fā)癥。
據(jù)悉，此次為新生兒科聯(lián)系多學科行肝臟腫物切除術(shù)年齡最小、體重最輕的患兒。目前患兒術(shù)后第9天，病情已趨于平穩(wěn)。
中國吉林網(wǎng) 吉刻APP記者 越明
圖片由受訪單位提供
