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近日，吉大一院新生兒科收治了一名出生4天皮膚黃染的新生兒。入院后腹部彩超結果使新生兒科醫護人員立即進入“戰備”狀態。
腹部彩超顯示，患兒腹腔內存在一個直徑約7cm的巨大腫瘤，肝臟起源且合并血性腹腔積液。新生兒科立即聯系放射線科加急完成了腹部三期增強CT，但仍不能明確腫瘤性質且腫瘤本身血供豐富，不除外腹腔有活動性出血，病理穿刺活檢出血風險性極高。
腫瘤性質不明就難以決定后續治療方案，此時患兒腫瘤隨時有出血風險，下一步如何治療是否陷入僵局？
吉大一院新生兒科主任武輝立即組織多學科會診（MDT）。經深入討論研究，確定患兒盡早手術是唯一的治療辦法，但該患兒年齡小、體重低、腫物大，來源不明且高度懷疑血管源性，手術風險較大。經與患兒家長充分溝通，家長選擇積極手術治療。
為確保患兒手術順利進行，將手術風險降到最低，從術前方案設計、手術準備、術中風險把控、術后管理，新生兒科與相關科室通力合作，把控細節。手術由兒外科主任董春鈺、肝膽胰外一科副主任孫曉東共同完成，新生兒科醫生付佳、護士王佳馨全程陪同，手術歷時2個小時，腫瘤被完整切除，患兒順利返回新生兒科病房。
術后，患兒在新生兒科進行治療，新生兒科醫護團隊每天嚴密觀察患兒生命體征、意識狀態、液體出入量、引流量及性質、出血、切口愈合等情況。患兒術后恢復順利，無出血、門脈血栓、感染等并發癥。
據悉，此次為新生兒科聯系多學科行肝臟腫物切除術年齡最小、體重最輕的患兒。目前患兒術后第9天，病情已趨于平穩。
中國吉林網 吉刻APP記者 越明
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