“看著孩子的癥狀都心疼,14歲的女孩,以后穿短褲、裙子估計都將成為她的奢侈。”武漢市第一醫院皮膚科醫生張偉明2日提及他最近接診的一位特應性皮炎患者,因家長病急亂投醫,聽認“旁門左道”的治療方法,使其雙下肢出現大面積的、嚴重的萎縮紋。
14歲女孩文文(化名)家住孝感,上周由媽媽帶著來武漢市一醫院皮膚科就診。據文文媽媽介紹,文文軀干四肢反復長皮疹6年多且癢得難受,在當地醫院診斷為特應性皮炎,治療了一段時間總是反反復復。后來打聽到當地一家機構,宣稱可以治好,且用的是純天然藥物配方,絕不含激素。在該機構使用藥物包敷治療半年后,文文雙腿皮膚變暗且生出明顯的條狀花紋。
看到一直低頭不語的文文,及其雙下肢皮膚上大面積的、嚴重的萎縮紋,接診的張偉明醫生感到痛心且驚訝。萎縮紋又叫膨脹紋,皮膚因彈性纖維變性而脆弱斷裂所致,比較常見的是青春期萎縮紋、妊娠期萎縮紋,但部位相對比較局限,一般情況下不太會出現這種粗大、泛發性的皮膚表現。
根據豐富的臨床經驗推斷,張偉明醫生認為文文的這種皮膚異常表現,很可能是長期、大量、不規范外用強效糖皮質激素的結果,目前現有的醫療手段無法完全消除這種皮膚紋路。
“太痛心了,這是對臨床中不規范治療的又一次警醒。”張偉明醫生表示,特應性皮炎是一種與遺傳過敏體質有關的慢性、復發性、炎癥性的皮膚病,皮膚往往出現紅斑、丘疹、滲出、結痂、干燥、皮膚增厚等濕疹樣表現,伴有劇烈瘙癢,常伴有過敏性鼻炎、哮喘。這種皮膚病易復發、難斷根,需要通過規范診療、長期護理、序貫治療來控制病程進展。很多患兒家長和成年患者急于求成,在經過一兩次正規治療后,因為療效沒有達到預期,就使用“旁門左道”的方法來治療。
張偉明醫生強調,對于明確診斷為特應性皮炎的患者,外用激素類藥物是首選。很多患者一聽說激素就怕,先入為主地產生抗拒心理。激素軟膏并非萬能藥,但也不是毒藥,臨床中醫生根據患者癥狀調整控制用量、合理使用激素,可以治療緩解很多皮膚疾病。
“一定不要聽信所謂的秘方、所謂的純天然藥物,一些成份不明的藥方違規添加有激素甚至是強效激素,長期使用可能會造成不可逆的損害。”張偉明醫生提醒,醫患協作、規范治療才是正道,近年來武漢市第一醫院皮膚科濕疹特應性皮炎團隊做了大量的醫學科普宣教講座等工作,特應性皮炎雖說還不能完全治愈,但不代表不能控制,大部分患者經過規范診療、長期護理、主動維持治療,都能有效控制病程進展。目前治療中重度特應性皮炎有許多新藥在臨床中使用,比如生物制劑,可以有效緩解癥狀。(記者 黃濤 通訊員 譙玲玲)