提到酒精，人們常會聯想到酒精中毒、酒精肝、爛醉如泥、酒駕……它簡直是個妥妥的健康“殺手”。但是，泰達國際心血管病醫院心內科團隊開展新技術治療持續性房顫，讓酒精成了治病“功臣”。
(資料圖)
猝不及防被“捏”一下 難受！
家住唐山市的李先生今年53歲，有長達三年的房顫病史。心悸心慌、胸悶憋氣的癥狀時常打擾他的正常生活，吃藥、住院治療都不見起色。長時間的房顫導致李先生心率加快、心房增大，還出現了心力衰竭，嚴重影響生活質量。近半個月以來，心悸發作得越發頻繁，用他自己的話說“說不準什么時候，心臟就像突然被人狠狠捏了一下，那滋味兒，太難受了”。在朋友的推薦下，他慕名來到泰心醫院求醫。
泰心醫院內四科醫療團隊針對李先生的檢查結果進行會診，認為患者房顫持續時間長，左心房直徑達到5厘米，明顯超過正常范圍。
“組合拳” 對付房顫
心房擴張會導致常規導管射頻消融術式治療效果差，醫療團隊決定為李先生采取Marshall靜脈酒精消融術+房顫射頻消融的治療方式，以“組合拳”形式對付房顫。
據介紹，房顫消融通常是在肺靜脈電隔離基礎上附加心房線性消融（如左房頂部線、二尖瓣峽部線等）。通過消融損傷將阻止心房內異常電活動和傳導，從而終止和預防房顫發作。通俗地說，就是“用電流把跳得過快的心肌‘燙傷’，讓它跳慢點兒”。
為啥還要“用酒精”？
持續性心房顫動因復發率較高、消融難度大，是房顫消融領域的最大難點，而這很大程度上是由于二尖瓣峽部的線性消融難度大，成功率低所致。“Marshall靜脈是心外膜一段狹小的血管。通過Mashall靜脈注入無水酒精，有助于提高二尖瓣峽部的電隔離效果，進而得以極大提高房顫消融的成功率。對于李先生來講，這無疑是最優方案。通俗點說，就是用Marshall靜脈酒精消融的方法，讓房顫消融成功率大大提升。”醫療團隊負責人介紹說。
整個手術分兩步實施。內四科主任張峰率團隊首先進行Marshall 靜脈無水酒精消融。醫生通過導絲將球囊送入Marshall 靜脈內，擴張封堵后再將無水酒精注入Marshall 靜脈，使其附近的心房組織無菌性壞死。
手術過程中，要精準地將球囊送到Marshall靜脈開口，再在這段靜脈內注射酒精，形成阻斷異常通路的效果，又不能損傷過大，對操作醫生的技術要求極高。接下來，醫療團隊再實施傳統射頻消融術。術后，李先生恢復了竇性心律，心臟功能得到改善，目前已順利康復出院。
專家提醒：醫療用途需專業指導
Marshall靜脈酒精消融打破了過去房顫經導管消融“到不了、消不透”的難題，極大提高了消融成功率，目前該術式在國內尚處于開展初期。泰心醫院自2020年起已成功開展20余例，標志著醫院治療持續性房顫的綜合導管消融技術再上新臺階。
張峰提醒：房顫發病率隨著年齡增長而增加。引起房顫的誘因很多，最常見的是高血壓、冠心病、瓣膜病、心肌病、甲亢、睡眠呼吸暫停綜合征、酗酒、肥胖等。做到早發現、早治療、徹底治療，才能最大限度地避免心力衰竭、腦卒中等并發癥，改善生活質量。另外，治療疾病時選擇性地應用高濃度酒精（無水乙醇）是醫療用途，需要在專業人員指導下謹慎使用。不推薦任何劑量飲酒的行為，飲酒對身體有害。
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