11月26日，是全國(guó)心力衰竭日，我國(guó)心衰患者至少有1600萬(wàn)。從前，治療終末期心衰多用傳統(tǒng)的心臟移植療法，但由于心臟供體嚴(yán)重匱乏，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足患者需求。近年來(lái)，心室輔助裝置成為了心臟移植外的有效治療手段，為心衰患者重燃希望。
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近日，泰心醫(yī)院院長(zhǎng)劉曉程教授率隊(duì)成功將純國(guó)產(chǎn)人工心臟“火箭心”——HeartCon心室輔助裝置植入患有全心衰竭的少年小余體內(nèi)，幫助他孱弱的心臟重歸活力。這也讓小余成為目前接受“火箭心”植入手術(shù)年齡最小的兒童患者。
陽(yáng)光少年纏綿病榻
“他在校內(nèi)運(yùn)動(dòng)會(huì)上，長(zhǎng)短跑都能取到名次”“他成績(jī)一直穩(wěn)定在中上游，學(xué)習(xí)不用家長(zhǎng)操心”“他性格開(kāi)朗，我們都愿意跟他交朋友”……這是周圍人對(duì)小余的評(píng)價(jià)。就是這樣一個(gè)陽(yáng)光向上的男孩子，在一場(chǎng)“感冒”過(guò)后，毫無(wú)征兆地陷入了病痛的漩渦。
今年2月，身體一直很好的小余忽然發(fā)起了低燒，本以為是感冒著涼，可沒(méi)想到從那以后，小余的身體竟亮起了紅燈。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為他檢查后得出結(jié)論：心肌受損并建議他住院治療。
半年多以來(lái)，小余從一開(kāi)始的精神不濟(jì)到無(wú)法正常飲食，從胸口憋氣到不能平躺，身體不適愈加嚴(yán)重。他已經(jīng)記不清有多少個(gè)晚上只能坐在床頭打盹，也不記得有多久沒(méi)好好吃上一頓飯了。這個(gè)剛剛開(kāi)啟生命旅程的少年似乎陷入了一場(chǎng)難解的死局。
求醫(yī)路上終見(jiàn)微光
小余生病的這段時(shí)間里，父親經(jīng)常帶他往返于家和醫(yī)院。一支又一支強(qiáng)心、利尿的藥劑輸入體內(nèi)，可病情依舊不見(jiàn)起色。今年4月，醫(yī)生告訴小余父親，孩子的問(wèn)題可能需要心臟移植才能解決。這個(gè)治療方式讓父親一時(shí)難以接受：“我兒子以前可健康了，怎么就忽然病得要換心臟。全家人都要愁死了，就連老師同學(xué)聽(tīng)說(shuō)后都不相信。”
而現(xiàn)實(shí)往往更加殘酷：就算愿意接受心臟移植，供體一時(shí)間也難以等到。因?yàn)椋壳拔覈?guó)兒童心臟供體非常緊缺，很多孩子在等待中耗盡了最后的生機(jī)。
今年9月，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的建議下，小余一家了解到“火箭心”，這也為他的漫漫求醫(yī)路帶來(lái)了一絲微光。來(lái)到泰心醫(yī)院后，醫(yī)護(hù)人員檢查后確診小余是擴(kuò)張型心肌病，而且發(fā)展迅速，已到了終末期心力衰竭的程度，左室射血分?jǐn)?shù)不足正常人的三分之一。經(jīng)過(guò)多學(xué)科專家會(huì)診，院方?jīng)Q定為小余進(jìn)行心室輔助裝置植入手術(shù)。
為心臟“護(hù)航” 盼回歸校園
11月1日，泰心醫(yī)院院長(zhǎng)劉曉程團(tuán)隊(duì)成功將“火箭心”——HeartCon心室輔助裝置植入小余體內(nèi)。這是國(guó)內(nèi)為數(shù)不多的心室輔助裝置在兒童身上的應(yīng)用。
劉曉程院長(zhǎng)為小余進(jìn)行手術(shù)
在手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小余的升主動(dòng)脈相對(duì)于成年人要細(xì)很多。這給血泵的吻合增加了一定難度。劉曉程院長(zhǎng)憑借嫻熟的技巧和團(tuán)隊(duì)的精確配合，讓手術(shù)進(jìn)展十分順利。隨著“火箭心”啟動(dòng)運(yùn)行，小余的心臟系統(tǒng)正式開(kāi)啟了機(jī)械輔助循環(huán)模式，心率、血壓等生命體征正常、平穩(wěn)，手術(shù)獲得成功。他胸腔里的HeartCon心室輔助裝置正式上崗，成為了心臟的“最強(qiáng)輔助”。術(shù)后第1天，小余就已經(jīng)順利拔除氣管插管，在ICU的床旁開(kāi)始了康復(fù)鍛煉。經(jīng)過(guò)在ICU的術(shù)后恢復(fù)，小余已經(jīng)順利轉(zhuǎn)回普通病房。在病房里，小余開(kāi)始逐步學(xué)習(xí)與HeartCon共同生活的各種技能與注意事項(xiàng)，并在康復(fù)師的指導(dǎo)下繼續(xù)康復(fù)鍛煉。目前，他的各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)、影像學(xué)檢查都已經(jīng)恢復(fù)正常。
恢復(fù)期間，恰逢小余14歲生日。醫(yī)護(hù)人員在病房為他舉辦了一場(chǎng)溫馨歡快的慶生會(huì)。蛋糕、氣球、禮物、笑臉，每一個(gè)元素都訴說(shuō)著健康的喜悅。這個(gè)14歲生日，對(duì)小余來(lái)說(shuō)不僅是他從懵懂少年邁向風(fēng)華青年的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，更意味著他將擺脫病魔，重新開(kāi)啟健康的人生。劉曉程院長(zhǎng)介紹，小余不久就可以康復(fù)出院回歸校園了，只需要定期復(fù)查，學(xué)習(xí)生活不會(huì)受到影響，也可以參加體育運(yùn)動(dòng)。由于小余年齡小、病程短，自身的心臟功能將來(lái)有望恢復(fù)。那樣，他就可以撤除心室輔助裝置，無(wú)憂無(wú)慮地成長(zhǎng)了。少年“心”事，未來(lái)可期，我們也期待著小余的健康之路從此順暢寬廣。（泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院供圖）
心衰科普知識(shí)
怎么知道自己得了心衰？
心衰的主要表現(xiàn)是喘憋和水腫。喘憋癥狀經(jīng)常在上樓梯、走路等勞力活動(dòng)時(shí)加重，會(huì)感覺(jué)氣不夠用、疲勞、常伴有心慌。水腫多見(jiàn)于小腿等下垂部位，呈凹陷性。患有高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、心肌疾病、糖尿病、慢性腎病等可能導(dǎo)致心衰的疾病，還會(huì)合并有原發(fā)病的表現(xiàn)。有上述疾病的人，如出現(xiàn)典型的喘、腫癥狀，需要警惕心衰，建議及時(shí)就醫(yī)。
心衰病因是什么？應(yīng)該避免哪些誘因？
心衰的主要病因是冠心病、高血壓病、心肌病、心肌炎、瓣膜病（風(fēng)心病、老年心等）、先天性心臟病等。患者應(yīng)積極治療上述心臟疾病，并配合醫(yī)生控制心血管病的危險(xiǎn)因素如：高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖等。
患者應(yīng)避免感染、過(guò)度勞累和精神刺激等心衰誘因，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服藥、控制液體入量、限鹽、適量活動(dòng)。
心衰患者生活中如何呵護(hù)自己？
?注意限制飲食中的水分，同時(shí)減少鹽分?jǐn)z取量。
?監(jiān)測(cè)體重，如3天內(nèi)體重增長(zhǎng)超過(guò)1.5公斤，需酌情調(diào)整利尿劑或就醫(yī)。
?出院后注意每日心率變化，如靜息心率增加15-20次/分以上咨詢醫(yī)生或到醫(yī)院就醫(yī)。
?健康的生活方式，規(guī)律作息。
?適當(dāng)康復(fù)鍛煉。
