“轉(zhuǎn)介費(fèi)”涉嫌違法亂紀(jì) 將成為醫(yī)改的絆腳石

近日，武漢市中心醫(yī)院急診科主任艾芬在微博曬出多張圖片，涉及江蘇范圍內(nèi)多個(gè)縣市區(qū)從愛(ài)爾眼科拿回扣的醫(yī)生、公職人員、社會(huì)人員，回扣金額從幾百元到2000多元不等，時(shí)間集中在2017年至2019年。1月8日晚，記者聯(lián)系到宿遷愛(ài)爾眼科醫(yī)院一名高管，其回應(yīng)稱(chēng)，所謂的回扣在醫(yī)院就是轉(zhuǎn)介費(fèi)，是一種很普遍的現(xiàn)象。其中牽涉到的公職人員，在艾芬曝出來(lái)之前就已經(jīng)做出處理了。“這個(gè)只是正常的(人情)，但公職人員不能有(回扣)。”(1月9日每日經(jīng)濟(jì)新聞)

“轉(zhuǎn)介費(fèi)”一度在該醫(yī)院很普遍，這種現(xiàn)象令人擔(dān)心，但視“轉(zhuǎn)介費(fèi)”為正常人情等想法，則更讓人感到擔(dān)心。醫(yī)院發(fā)放“轉(zhuǎn)介費(fèi)”具有多重危害，其中最嚴(yán)重的是，這種行為屬于對(duì)公職人員的“腐蝕”。要知道，公職人員只要拿醫(yī)院的回扣，不管這些回扣以什么名目出現(xiàn)，均違反了廉政準(zhǔn)則，涉嫌違法亂紀(jì)。

其實(shí)，誰(shuí)拿醫(yī)院的“轉(zhuǎn)介費(fèi)”都不應(yīng)被允許，哪怕社會(huì)人員也是如此。因?yàn)橥ㄟ^(guò)發(fā)放“轉(zhuǎn)介費(fèi)”來(lái)?yè)尰颊撸瑢儆谏虡I(yè)賄賂，也對(duì)其他醫(yī)院構(gòu)成不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，將嚴(yán)重影響醫(yī)療市場(chǎng)秩序。此外，發(fā)放“轉(zhuǎn)介費(fèi)”實(shí)質(zhì)上就是發(fā)放“人頭費(fèi)”，是“醫(yī)托”的一種表現(xiàn)形式，也是騙取醫(yī)保基金的慣用伎倆，很容易導(dǎo)致過(guò)度診療，必須加以禁止。

此外，當(dāng)前為了便于基層患者迅速轉(zhuǎn)診，很多城市將醫(yī)院的號(hào)源下放給了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。比如北京市2021年5月出臺(tái)規(guī)定，北京市二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要預(yù)留30%以上號(hào)源給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，且專(zhuān)家號(hào)不低于50%。假如轉(zhuǎn)介患者可以獲取“轉(zhuǎn)介費(fèi)”，那么，這些掌握著眾多號(hào)源的基層醫(yī)院機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員，就可從中獲取暴利，若如此，這項(xiàng)便民措施就會(huì)變成少數(shù)人的牟利工具。

以發(fā)展的眼光看，“轉(zhuǎn)介費(fèi)”還將成為醫(yī)改的絆腳石。比如分級(jí)診療的目的是讓患者有序流動(dòng)，避免患者扎堆到大醫(yī)院看病，但假如轉(zhuǎn)診給回扣，雙向轉(zhuǎn)診很可能變成雙向謀利，勢(shì)必加劇患者不合理流動(dòng)的程度，這是與分級(jí)診療公然唱反調(diào)。

尤不可忽視的是，當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)診療發(fā)展迅猛，給監(jiān)管帶來(lái)了一定的難度，假如醫(yī)生將患者從線上引導(dǎo)到指定的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并從中獲得好處，就會(huì)讓互聯(lián)網(wǎng)診療誤入歧路，防范這類(lèi)做法的重要方式，是禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放“轉(zhuǎn)介費(fèi)”。

醫(yī)療系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)以前執(zhí)行“九不準(zhǔn)”，但從2021年11月起，“九不準(zhǔn)”升級(jí)為《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》，其中，“不牟利轉(zhuǎn)介患者”“不準(zhǔn)接受商業(yè)提成”等，成為升級(jí)后的新增內(nèi)容。這說(shuō)明，醫(yī)院發(fā)放“轉(zhuǎn)介費(fèi)”等雖然是過(guò)去就有的“老問(wèn)題”，但“老問(wèn)題”又有新表現(xiàn)，為了守護(hù)好醫(yī)改成果，也為了避免出現(xiàn)新亂象，因此比過(guò)去任何時(shí)候，都應(yīng)以更嚴(yán)厲的手段給予打擊。 (記者羅志華)