近日,武漢市中心醫院急診科主任艾芬在微博曬出多張圖片,涉及江蘇范圍內多個縣市區從愛爾眼科拿回扣的醫生、公職人員、社會人員,回扣金額從幾百元到2000多元不等,時間集中在2017年至2019年。1月8日晚,記者聯系到宿遷愛爾眼科醫院一名高管,其回應稱,所謂的回扣在醫院就是轉介費,是一種很普遍的現象。其中牽涉到的公職人員,在艾芬曝出來之前就已經做出處理了。“這個只是正常的(人情),但公職人員不能有(回扣)。”(1月9日每日經濟新聞)
“轉介費”一度在該醫院很普遍,這種現象令人擔心,但視“轉介費”為正常人情等想法,則更讓人感到擔心。醫院發放“轉介費”具有多重危害,其中最嚴重的是,這種行為屬于對公職人員的“腐蝕”。要知道,公職人員只要拿醫院的回扣,不管這些回扣以什么名目出現,均違反了廉政準則,涉嫌違法亂紀。
其實,誰拿醫院的“轉介費”都不應被允許,哪怕社會人員也是如此。因為通過發放“轉介費”來搶患者,屬于商業賄賂,也對其他醫院構成不正當競爭,將嚴重影響醫療市場秩序。此外,發放“轉介費”實質上就是發放“人頭費”,是“醫托”的一種表現形式,也是騙取醫保基金的慣用伎倆,很容易導致過度診療,必須加以禁止。
此外,當前為了便于基層患者迅速轉診,很多城市將醫院的號源下放給了基層醫療機構。比如北京市2021年5月出臺規定,北京市二、三級醫療機構要預留30%以上號源給基層醫療衛生機構,且專家號不低于50%。假如轉介患者可以獲取“轉介費”,那么,這些掌握著眾多號源的基層醫院機構及其從業人員,就可從中獲取暴利,若如此,這項便民措施就會變成少數人的牟利工具。
以發展的眼光看,“轉介費”還將成為醫改的絆腳石。比如分級診療的目的是讓患者有序流動,避免患者扎堆到大醫院看病,但假如轉診給回扣,雙向轉診很可能變成雙向謀利,勢必加劇患者不合理流動的程度,這是與分級診療公然唱反調。
尤不可忽視的是,當前互聯網診療發展迅猛,給監管帶來了一定的難度,假如醫生將患者從線上引導到指定的實體醫療機構就診,并從中獲得好處,就會讓互聯網診療誤入歧路,防范這類做法的重要方式,是禁止醫療機構發放“轉介費”。
醫療系統行風建設以前執行“九不準”,但從2021年11月起,“九不準”升級為《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》,其中,“不牟利轉介患者”“不準接受商業提成”等,成為升級后的新增內容。這說明,醫院發放“轉介費”等雖然是過去就有的“老問題”,但“老問題”又有新表現,為了守護好醫改成果,也為了避免出現新亂象,因此比過去任何時候,都應以更嚴厲的手段給予打擊。 (記者羅志華)