臨床怪象國家叫停家長熱捧 “跟風”原因：家長易受廣告誘導

“缺乏鐵，可造成缺鐵性貧血;缺乏鋅，可能造成孩子生長遲緩、免疫功能下降;缺乏銅，孩子皮膚會比較粗糙，頭發也比較偏黃等;缺鈣則往往伴隨一些出汗、興奮、睡眠不足等情況……”面對這些，家長總會懷疑孩子是不是缺乏微量元素了，隨之產生做個檢查的想法。

近日，國家衛健委辦公廳發布《關于加強兒童微量元素檢測監督執法工作的通知》，其中指出：各級各類醫療衛生機構要嚴格規范兒童微量元素檢測工作，非診斷治療需要不得針對兒童開展微量元素檢測，不得將微量元素檢測作為體檢等普查項目。

臨床怪象

國家叫停家長熱捧

微量元素指的是人體中含量極低的部分元素，包括鐵、碘、鋅、鉛等。微量元素攝入過量、不足、不平衡，可能引發健康問題。

目前，臨床上常通過血檢(采指血、抽靜脈血)或發檢(測頭發)，根據血液和頭發中檢測出的微量元素含量來做判斷，以輔助診斷疾病。

“幾乎每個星期，都會遇到要給孩子做微量元素檢測的家長，大部分是爺爺奶奶。”武漢兒童醫院兒童保健科劉華醫生介紹，尤其是兩歲以內的小寶寶，家長如果發現孩子有枕禿、愛哭鬧或飯量不理想的情況，就敏感地認為寶寶有健康問題，希望做檢查判斷孩子是否缺鐵、缺鋅、缺鈣，回頭好給孩子“進補”。

在武漢市第三醫院，兒科醫生也經常遇到類似情況。但實際上，通過體檢判斷，孩子們大多很健康。醫生只好反復勸說家長：孩子沒問題，不用做檢查。

市三醫院首義院區兒科副主任陳海燕介紹，國家從2013年起就多次發文要求規范兒童微量元素臨床檢測的工作，提出：非診斷治療需要，不得針對兒童開展微量元素檢測，不得將微量元素檢測作為體檢等普查項目，尤其是對6個月以下的嬰兒。

“跟風”原因

家長易受廣告誘導

為什么這邊國家“叫停”、那邊家長卻追著要給孩子做檢查?兒保專家分析，家長愛子心切，容易受到廣告宣傳誘導。

隨著人們保健意識的提高，近年來，家長們對兒童的養育越來越精細，兒童保健品市場很紅火。看到廣告宣傳提到“孩子不吃飯，多半是缺鋅”“孩子臉色白，要防止缺鐵”等說法，家長容易對照自家孩子找問題。

“其實孩子的很多癥狀，都是生長發育過程中常見現象，并非出現健康問題。”劉華介紹，有些家長擔心孩子枕禿，看到寶寶后腦勺頭發少或是不長頭發，就認為是缺乏微量元素，其實幼兒枕禿的原因有很多，可能是枕頭太硬或太悶熱，寶寶睡覺不舒服，經常摩擦導致掉發;也可能是仰臥姿勢睡覺太久。適當改變寶寶睡眠條件，就能改善枕禿情況。

還有些家長，發現孩子最近不愛吃飯，也擔心孩子缺乏微量元素。其實，這可能是近期食物品種太單一，導致孩子胃口下降;或是孩子玩得太開心，無心吃飯，只需調整喂養方式，就能幫助孩子恢復胃口。

北京一家三甲醫院兒科主任醫師表示，臨床上抽血測微量元素只用于診斷某種疾病，一般是針對重度營養不良、過度偏食等癥狀的孩子，目的是發現微量元素的吸收代謝發生異常或蓄積中毒癥，真正需要做這項檢查的孩子很少，醫生一般不會輕易開這樣的檢測單。檢測結果并不能作為臨床診斷的確切依據，只能是一個參考。

育兒科普

沒有必要刻意“進補”

那么，什么情況下，才需考慮做微量元素檢測?

專家介紹，如果孩子出現脫發、厭食、煩躁等癥狀，同時還有疾病的其他臨床癥狀，醫生才會考慮有針對性地做微量元素檢測，根據各項指標來綜合判斷病情。

比如：孩子出現枕禿、容易半夜驚醒，同時飲食結構單一、身高發育明顯落后于同齡孩子，才需要考慮檢測體內是否缺鈣和維生素D;孩子嚴重食欲不振、面色蒼白，同時經常疲倦乏力、身高體重等發育遲緩，甚至有肝脾腫大，才需考慮檢測是否體內鐵元素缺乏導致貧血。此外，對于部分早產兒、某些先天性遺傳病患兒，醫生也會考慮讓他們做微量元素檢測。

“健康的兒童，沒必要刻意‘進補’。”劉華介紹，如果孩子平時飲食結構豐富、食物營養均衡，有足夠的睡眠及活動量，沒必要刻意“進補”;隨意給孩子吃補品或保健品，反而可能打破體內平衡，影響健康。