“江蘇醫惠保1號”由省醫療保障局指導、江蘇銀保監局監督、11家保險公司共同承保,產品設計方案緊密銜接江蘇醫保政策,并與江蘇省醫療水平、疾病情況等緊密結合,響應江蘇參保群眾實際醫療保障需求。只要有江蘇醫保都能投保,年保費統一為158元,可享受醫保內外四重保障。“‘江蘇醫惠保1號’具有參保門檻低、支付便捷、保障全面、賠付范圍廣、一站式快賠等多個特點。”保險業專家分析,從理賠數據明顯可以看出該惠民工程的特點。
由于不限年齡、不限職業、不限戶籍、不限既往病史,“江蘇醫惠保1號”參保人群覆蓋廣泛。隨著參保人群不斷增多,理賠案件也在不斷更新。記者從項目組獲悉,截至2月25日,“江蘇醫惠保1號”已累計為1529位用戶提供理賠服務,賠付總金額848.44萬元,人均5548.99元,平均每天賠付31個理賠案件。
“從年齡來看,年齡最大的賠付人91歲,年齡最小的賠付人剛出生7個月,充分說明疾病風險不分年齡段;從賠付金額來看,單筆最大賠付額為12.2萬元。”項目組工作人員分析,“除了門檻低、不限病種,參保用戶醫保內、外雙重保障報銷后,符合條件的大病醫療費還能二次報銷,進一步減輕患者高額醫療費用負擔。”
目前,“江蘇醫惠保1號”集中投保通道已關閉。記者從省醫保局獲悉,市民仍可投保,不過3月1日起,將有90天等待期,等待期內無法申請理賠。過了90天等待期保障才能生效。
此外,省醫保局工作人員提醒:“‘江蘇醫惠保1號’已全面開通醫保個賬繳費功能,全省職工醫保人員可使用醫保個人賬戶結余資金4000元以上部分,為本人和參加省內基本醫療保險的配偶、父母、子女繳費,無需額外掏錢,就能為全家投保。”(記者王婕妤曹麗珍)