住院“零陪護(hù)”很必要 應(yīng)當(dāng)大膽探索和嘗試

“陪護(hù)難”的問(wèn)題引起了安徽省政協(xié)委員、安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師姚淮芳的關(guān)注，因此她在今年的安徽省政協(xié)十二屆五次會(huì)議上提交了《關(guān)于解決住院患者陪護(hù)難問(wèn)題建議》的提案，希望通過(guò)改革實(shí)現(xiàn)患者住院“零陪護(hù)”。(1月25日《法治日?qǐng)?bào)》)

“一人生病，全家累癱”，這是患者住院“陪護(hù)難”的真實(shí)寫(xiě)照。實(shí)際上，我國(guó)早在多年前就已推廣住院“零陪護(hù)”。2010年12月，原衛(wèi)生部印發(fā)《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，在全國(guó)三甲醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。北京隨即試點(diǎn)“零陪護(hù)”并擴(kuò)大到全市醫(yī)院，廣州等地也曾試點(diǎn)。然而“零陪護(hù)”在全國(guó)推廣不一。

一方面，很多地方?jīng)]有推廣住院“零陪護(hù)”，患者住院只能由家屬陪護(hù)或者花錢(qián)請(qǐng)護(hù)工。雖然家屬陪護(hù)比較放心，但家屬既上班又陪護(hù)就可能身心俱疲。而請(qǐng)護(hù)工陪護(hù)，既增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有時(shí)效果也不一定好。

另一方面，已經(jīng)實(shí)施“零陪護(hù)”的醫(yī)院也面臨兩難境地：除了部分家屬擔(dān)心醫(yī)院照顧不周之外，很多醫(yī)院由于護(hù)士人手不足等原因，也難以對(duì)患者提供全方位護(hù)理，這就造成了住院“零陪護(hù)”推廣難。筆者以為，推廣患者住院“零陪護(hù)”很有必要，應(yīng)當(dāng)大膽探索和嘗試。

之所以說(shuō)“零陪護(hù)”很必要，除了“一人住院，全家累癱”這個(gè)原因外，護(hù)工市場(chǎng)不規(guī)范以及醫(yī)院不能對(duì)護(hù)工統(tǒng)一管理帶來(lái)了很多問(wèn)題，也是重要原因。只有實(shí)現(xiàn)“零陪護(hù)”——醫(yī)院對(duì)患者同時(shí)承擔(dān)醫(yī)學(xué)護(hù)理和生活護(hù)理，才能讓患者享受專業(yè)化、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)可以降低患者護(hù)理成本，還有助于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

要全面推廣住院“零陪護(hù)”，必須制定統(tǒng)一的實(shí)施方案，并配套相關(guān)的制度和標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)醫(yī)院護(hù)士不足導(dǎo)致的“零陪護(hù)”推廣難，應(yīng)當(dāng)加大護(hù)士培養(yǎng)和配備力度，或培訓(xùn)專業(yè)護(hù)工為患者提供生活護(hù)理，但應(yīng)由醫(yī)院統(tǒng)一管理以確保護(hù)理質(zhì)量。比如，醫(yī)療護(hù)理部分從醫(yī)保支出，生活護(hù)理部分為自費(fèi)項(xiàng)目，由患者自付，但由政府制定患者生活護(hù)理指導(dǎo)價(jià)格，醫(yī)院按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。這些建設(shè)性思路都值得借鑒。

同時(shí)，還應(yīng)該總結(jié)北京等地醫(yī)院實(shí)施“零陪護(hù)”的成功經(jīng)驗(yàn)，向全國(guó)推廣。當(dāng)然，也可以鼓勵(lì)醫(yī)院自主探索“零陪護(hù)”等模式，以切實(shí)減輕患者及其家人的陪護(hù)負(fù)擔(dān)，最終解決“陪護(hù)難”“陪護(hù)貴”等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。(記者馮海寧)